矯正治療の豆知識

矯正治療の豆知識

接着技術

お久しぶりでございます。(私事ですが、資格試験の準備でかなり取り込んでおりました)

一般歯科、矯正歯科を問わず歯科領域の技術革新は、主に接着技術の変遷によるところが大きい。一つは審美歯科の領域で、歯が欠けたり、割れたり、以前なら抜歯してしまうとか銀歯を被せるなどあきらめるしかなかったようなケースが、ものの見事に元通りになったかように治せる技術。もう一つは矯正治療の領域、装置を歯に着ける方法(ダイレクトボンディングという)の技術革新です。

昔と言っても約30年前までは、下の写真のようにすべての歯にバンドと呼ばれる金具(全帯冠装置)を装着していたそうです(しかし、金具を歯に”接着”させていることには変わりないので、さらに昔からみれば当時はそのやり方も最新の治療だったに違いない)。つまりもし私が中学生で矯正治療をやっていたとしたら、こんなのを着けていたことになるわけだ。実は卒後、矯正治療を学ぶために大学の医局に入局した時は、新入りは等しく全員がまずこの全帯冠装置を”練習”したのだが、朝から夜中まで指から血を流しながら四苦八苦した経験がある。しかし、『(^^♪安心してください!』 実はこの練習は患者さんではなく、マネキンが相手でした。

全帯冠矯正装置2

”患者さんドクターも涙ぐましい努力をされていた時代”

さて、一般歯科の治療技術が上がれば、当然それに合わせる形で矯正装置の接着技術も上げていかねばならないわけで、それまで歯に直接着けられなかったものも着けられるようになり、金属のかぶせ物の歯にも着けられるようになり、さらにセラミックスでできた白いかぶせ物にも着けられるようになり、さらにさらに話は接着からはすこしずれるがアンカースクリュー(矯正用ミニインプラント)が歯を支える骨に植立できるようになり、治療の守備範囲も飛躍的に広くなった。

『金属接着用(Vプライマー)』

『セラミックス接着用(セラミックプライマー)』

上記写真の右上(黄色いふた)が、現在歯の一番表層にあるエナメル質への接着力で最強の”メガボンド”と呼ばれる商品です。一般歯科、修復治療で使われる接着は『一生取れない、外れない』前提でも構わないが、矯正装置は『治療が終われば安全に外さなければならない』接着力が必要で、何がなんでも外れないものだと、歯の表面が欠けてしまったり、ヒビが入ってしまったり、では具合悪いところが難しい。矯正具が食事で咬む度に何度も外れれば不信を招くし、お叱りを受けることもある。

さらなる接着技術の向上を目指して次なる開発コード名は、メガボンド⇒”ギガボンド?”⇒”テラボンド?”、はたまた”メガメガボンド”⇒”メガメガメガ。。”かな??

 

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